SUSTANCIA GRIS

CORTEZA CEREBELOSA

La corteza cerebelosa tiene un espesor de 1 mm de diámetro, esta estructura presenta un eje de sustancia blanca central rodeada por la sustancia gris periférica que se denomina corteza y que concluye en la superficie del órgano. En la corteza podemos diferenciar dos capas de morfología muy diferente, y de gran importancia funcional, que desde la sustancia blanca hasta las meninges son la capa molecular o plexiforme, la capa de células de purkinje y la capa granulosa.

CAPA MOLECULAR O PLEXIFORME

Banda parvicelular que representa casi la mitad de la corteza cerebelosa, se extiende entre la hilera de los somas de las células de purkinje y la piamadres, se encuentran constituida por células estrelladas tipo GOLGI II que se encuentra mas externamente.

Y las células en canasto ubicadas mas profundamente, estas neuronas son poco numerosas y se encuentran distribuidas transversalmente al eje de la laminilla ramificándose alrededor de las células de purkinje formando el modo de una canasta.

En la capa molecular se encuentran ramificaciones dendríticas de las células de purkinje y axones de las células granulares. 

CAPA DE CÉLULAS DE PURKINGE

Esta capa consta de numerosas células grandes en forma de botella de disposición uniforme a lo largo del borde superior de la capa granular.

Las células de Purkinje poseen un núcleo vesicular, cada célula da origen a un complicado árbol dendrítico, orientado en ángulo recto, con respecto al eje longitudinal de la laminilla. Las ramas dendríticas primarias y secundarias son lisas y las terceras poseen espinas cortas, gruesas y rugosas. Estas espinas dendríticas gruesas se denominan ramitas espinosas o gémulas.

Los axones de las células de Purkinje son miélinicas y pasan a través de la capa granular. Estos axones se proyectan hacia los núcleos cerebelosos profundos por la vía  cerebelosa más corta.

Sus arborizaciones dendríticas como las proyecciones axónicas de las células de Purkinje se encuentra en un solo plano perpendicular al eje de la laminilla. Los axones de las células de Purkinje, representan la vía de descarga de la corteza cerebelosa y las colaterales de esta célula se encuentra en contacto sináptico con las  células Golgi tipo ll en la capa granulosa.

CAPA GRANULAR

Esta capa se extiende hasta aproximadamente  la mitad de la corteza, teniendo unos 500 um de espesor en la convexidad y unos 100 um en el surco. Las dendritas son 4 0 6 que nacen del soma y tras un trayecto muy corto, algo filamentoso y sin ramificarse, terminan en una pequeña arborización.

El axón nace habitualmente del soma o en raras ocasiones de las dendritas más altas y ascienden as o menos curvadamente hasta la capa molecular.

Este trayecto ascendente es al principio liso, pero luego se tornan viscosos. Al llegar la capa molecular, el axón se divide en “T”, dando dos ramas contrapuestas que avanzan en sentido longitudinal y que constituyen las FIBRAS PARALELAS.

Estas fibras están orientadas en el eje longitudinal de la laminilla. En el curso de su trayecto, las fibras paralelas hacen abundisimas sinapsis con todos los tipos celulares de la capa molecular, pero no especialmente con las células de Purkinje y más concretamente con las espinas dendríticas que son diferenciaciones específicas para las F.P.

NÚCLEOS INTRACEREBELOSOS

Profundamente en el interior de la sustancia blanca cerebelosa, por encima del techo del cuarto ventrículo se sitúa cuatro pares de núcleos: DENTADO, EMBOLIFORMES, GLOBOSO Y FASTIGIO.

NÚCLEO DENTADO: Es el de mayor tamaño y se ha calculado que tiene unas 250.000 neuronas. Es de color gris amarillento y tiene forma de bolsa con una abertura hacia el lado interno.

El núcleo dentado, como es el resto de los núcleos cerebelosos, además de recibir colaterales de fibras que desde otros centros nerviosos llegan al cerebelo, reciben los axones de las células de Purkinje.

NÚCLEO EMBOLIFORME: Es ovoideo y esta ubicado medial al núcleo dentado y cubre parcialmente su hilio.

NÚCLEO GLOBOSO: Consiste en uno o más grupos de células redondeadas que se ubican por dentro del núcleo Emboliforme.

NÚCLEO DEL FASTIGIO: Es una masa gruesa con forma de cometa, ubicada casi en la línea media, entre el vermis y el techo del lV ventrículo del cual está separado por una delgada capa de sustancia blanca.

Los núcleos intracerebelosos están compuestos por grandes neuronas multipolares con dendritas con ramificaciones simples .Los axones forman la aferencia cerebelosa en los pedúnculos cerebelosos superiores e inferiores.

FUNCIONES DEL CEREBELO

•    Control de la metría, cálculo de distancia de un determinado movimiento. Su alteración produce dismetría.

•      Controla la taxia y sinergia, lo que hace en conjunto con la médula.

•      Diadicocinesia: control de movimientos alterno, su lesión produce Adiadicocinesia.

CASOS CLÍNICOS

Dismetria: incapacidad para regular correctamente la duración , intensidad y dirección de un movimiento.

La prueba es diciéndole a un paciente que con el brazo en alto trace la trayectoria de tocarse la nariz; si la padece tarda mucho, También se caracteriza porque cuando ve que tarda mucho comienza un temblor determinado.

También descomposición del movimiento en partes; cuando van andando piensan que están andando.

Disartria: alteración asinérgica de los músculos de la laringe; o se produce una incoordinación entre la boca, la laringe y el sistema respiratorio.

Suele aparecer en lesiones cerebelosas crónicas.

Síntomas: voz monótona y lenta, separación poco natural de las sílabas, el paciente habla arrastrando las palabras y pronuncia algunas sílabas de manera explosiva.

Coordinación del tono muscular -Hipotonía

-Alteración de la marcha mas cambios posturales.

-Alteración de los reflejos

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
Libro de Anatomía y Funcional del Sistema Nervioso- segunda edición- Dr. Ángel Chu Lee 
Snell Richard. Neuroanatomía Clínica. 6° edición

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